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201501-24

癫狂的辩证施护原则(一)

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(1)病室陈设要简单、结实,安全第一。并有安全设备,以防意外。

  (2)按病情及证型安排病安及床位,癫证与狂证必须分开病室,有条件应庆为单间病室。

  (3)加强生活护理,对生活不能自理者,须由医护人员照顾,如理发、修面、洗浴、剪指甲等要具体安排专人负责。

  (4)病人的物品必须妥善保管,特别是刀、发夹、首饰、绳带之类。要有严格的安全防范措施,并认真执行。

  (5)加强病房管理和交接班制度,按时查房,经常巡视,注意清点人数。

  (6)失眠常可促使病情恶化,要保持良好的睡眠,创造安静、舒适、幽暗的睡眠环境,必要时可用镇静安眠剂。但应观察了解睡眠情况,切忌不当给安眠药而导致不良后果。

  (7)“心病尚须心药治”,心理情志护理很重要:

  ①轻症患者或恢复期病人,适当参加集体活动,活跃丰富养病生活,或参加简单劳动,以提高自信心和生活能力。

  ②经常接近病人,与其谈心,了解病人心态,因势利导,用以惊治惊,拨乱反正的方法,启发病人正常思维活动。

  ③有迫害妄想者常恐惧不安,甚至有出逃的可能。要密切观察病人的行为表现,仔细调查研究其原因,耐心说服解释,必要时须有人陪伴,以减轻其惊恐心绪。

  ④对认知错觉者如怀疑食物中有人放毒时,可让病人共同进餐,或要求与别人调换食物者,则应设法恰当地满足其要求,以解除其疑虑,取得其信任。

  ⑤对有自杀自伤轻生念头患者,要作好安全防范工作,不让其有自伤、自杀的条件与机会,多加巡视,必要时日夜专人守护。并耐心热情地做好安慰解释工作,使其改变不良心境,树立乐观情绪;也可用转移注意法,引导其思维,从而转变其精神状态。

  ⑥了解家庭及社会环境对患者疾病的影响,有针对性地做好相关人员的工作,取得配合,尽量减少诱发因素。